Puntos clave
- No está obligado a aceptar la primera oferta de liquidación de una compañía de seguros.
- Rechazar una oferta suele dar lugar a nuevas negociaciones y a una contraoferta, no a una demanda inmediata.
- Las compañías de seguros suelen hacer ofertas iniciales bajas para limitar los pagos y cerrar rápidamente las reclamaciones.
- Si las negociaciones fracasan, las opciones pueden incluir la mediación, el arbitraje o la presentación de una demanda.
- Rechazar un acuerdo puede aumentar la indemnización, pero también puede prolongar el plazo y el riesgo.
Después de un accidente o una lesión, es posible que ya esté lidiando con dolor físico, estrés emocional y facturas cada vez más elevadas. Cuando una compañía de seguros presenta una oferta de acuerdo, es común sentir presión para aceptarla rápidamente, especialmente si el dinero escasea.
Sin embargo, si la oferta no cubre totalmente tus pérdidas, tienes derecho a rechazarla. Entender lo que pasa después puede ayudarte a tomar una decisión más informada sobre si seguir negociando o buscar otras opciones legales.
Comprender las indemnizaciones de seguros
Un acuerdo de seguro es un acuerdo financiero destinado a resolver una reclamación por lesiones o daños. A cambio del pago, la parte perjudicada suele aceptar eximir a la compañía de seguros (y al asegurado) de cualquier otra responsabilidad relacionada con el incidente.
Aspectos clave que hay que comprender antes de aceptar cualquier acuerdo:
- Un acuerdo suele ser definitivo. Una vez aceptado, por lo general no se puede reclamar una indemnización adicional más adelante, incluso si surgen nuevas lesiones o gastos.
- Las ofertas iniciales suelen ser bajas. Las aseguradoras suelen comenzar con cantidades que no reflejan el valor total de los gastos médicos, los ingresos perdidos o el dolor y el sufrimiento.
- Se espera que haya negociación. Rechazar una oferta es una parte normal del proceso de reclamación, no una medida agresiva o irrazonable.
¿Por qué las compañías de seguros intentan llegar a un acuerdo rápidamente?
Las compañías de seguros tienen motivos para resolver rápidamente las reclamaciones. Los acuerdos tempranos les ayudan a controlar los costes, reducir la exposición legal y cerrar los expedientes de manera eficiente. Las ofertas rápidas también pueden llegar antes de que se conozca el alcance total de las lesiones o las repercusiones a largo plazo.
En muchos casos, las ofertas iniciales se realizan antes de que se comprendan plenamente las necesidades médicas futuras, la pérdida de capacidad de ingresos o los daños no económicos, lo que beneficia más a la aseguradora que a la persona lesionada.
¿Qué sucede si rechaza una oferta de acuerdo?
Rechazar una oferta de acuerdo no significa que su reclamación haya terminado. Rechazar una oferta de acuerdo no conduce automáticamente a una demanda ni pone fin a las negociaciones. Por el contrario, suele indicar el inicio de nuevas negociaciones. Tras rechazar la oferta, usted (o su abogado) puede presentar una contraoferta que refleje con mayor precisión los daños sufridos. Por lo general, esto incluye documentación como:
- Historiales médicos y resúmenes de tratamientos
- Facturas por atención médica, rehabilitación y medicamentos.
- Prueba de pérdida de ingresos o reducción de la capacidad de generar ingresos
- Pruebas que respaldan el dolor, el sufrimiento o el impacto a largo plazo.
Si las negociaciones no dan lugar a un acuerdo justo, puede que sea necesario recurrir a otras opciones.
¿Qué ocurre si las negociaciones se estancan?
Si rechazar una oferta de liquidación del seguro no conduce a una contraoferta justa, hay varias opciones posibles. La opción más adecuada depende de la distancia entre las partes, la solidez de la reclamación y el tiempo y el riesgo que esté dispuesto a asumir.
Sus opciones de un vistazo
| Opción | Nivel de formalidad | Cronología típica | Resultado vinculante |
| Negociación continua | Bajo | Semanas a meses | No |
| Mediación | Moderado | A menudo semanas | No |
| Arbitraje | Moderado a alto | A menudo más rápido que un juicio | A menudo sí. |
| Demanda judicial | Alto | Mes a año | Sí |
A continuación se ofrece una descripción más detallada de lo que implica cada una de estas opciones y cuándo puede tener sentido aplicarlas.
Negociación continua
En muchos casos, rechazar una oferta de acuerdo simplemente conduce a la continuación de las negociaciones. La compañía de seguros puede responder con una oferta más alta después de revisar documentación adicional, registros médicos o pruebas de los daños.
Esta opción suele ser conveniente cuando ambas partes aún creen que es posible llegar a un acuerdo y desean evitar el coste y el riesgo que conlleva la resolución formal de disputas.
Mediación
La mediación implica la participación de un tercero neutral que ayuda a guiar las conversaciones para llegar a un acuerdo entre usted y la compañía de seguros. El mediador no decide el resultado, sino que trabaja para facilitar el compromiso.
La mediación puede ser útil cuando las negociaciones se han estancado, pero ambas partes siguen abiertas a una resolución sin acudir a los tribunales. Por lo general, es menos costosa y requiere menos tiempo que un litigio.
Arbitraje
El arbitraje es más formal que la mediación. Un árbitro escucha las pruebas de ambas partes y emite una decisión, que a menudo es vinculante y ejecutable.
Esta opción a veces es exigida por contrato o acordada por ambas partes. Si bien el arbitraje puede resolver disputas más rápidamente que un juicio, por lo general limita las opciones de apelación y puede restringir la cantidad de pruebas que se pueden presentar.
Presentación de una demanda
Si los esfuerzos por llegar a un acuerdo fracasan, puede optar por presentar una demanda por lesiones personales. El litigio permite que un juez o un jurado decidan sobre la responsabilidad y los daños y perjuicios, y puede dar lugar a una indemnización mayor cuando las lesiones son graves o la aseguradora actúa de forma injusta.
Sin embargo, los litigios implican tiempo, costes e incertidumbre adicionales, lo que debe sopesarse cuidadosamente. Esta vía suele considerarse cuando otras opciones no han dado lugar a un resultado justo.
Hablar con un abogado puede ayudarle a evaluar cuál de estas opciones se ajusta mejor al valor de su reclamación, la conducta de la aseguradora y sus objetivos a largo plazo.
Ventajas y desventajas de ir a juicio
Ir a juicio puede ofrecer la oportunidad de obtener una indemnización más elevada, especialmente cuando las lesiones son graves o la responsabilidad es muy controvertida. Sin embargo, también conlleva algunas desventajas.
Ventajas potenciales:
- Capacidad para reclamar la indemnización íntegra por daños y perjuicios, incluidas las pérdidas futuras.
- Supervisión judicial si una aseguradora actúa de manera injusta
Posibles desventajas:
- Resultado incierto
- Plazo de resolución más largo
- Mayores costes y tensión emocional
La decisión de proceder a juicio debe tomarse con cautela y con asesoramiento legal.
Pasos a seguir tras rechazar una oferta de liquidación del seguro
- No acepte ni firme nada inmediatamente. Una vez que acepte un acuerdo, su reclamación suele dar por concluida y, por lo general, no podrá solicitar una indemnización adicional.
- Reúna y organice la documentación. Los registros médicos, las facturas, las pruebas de pérdida de ingresos y la correspondencia con la compañía de seguros refuerzan su posición negociadora.
- Evalúa los costes futuros. Ten en cuenta el tratamiento continuo, las necesidades de rehabilitación y cualquier limitación a largo plazo antes de acordar una cifra.
- Consulte a un abogado. Un abogado especializado en lesiones personales de San Diego puede evaluar si la oferta es justa y ayudarle a negociar más o determinar si tiene sentido iniciar un litigio.
Preguntas frecuentes
¿Cómo responder a una oferta baja de indemnización del seguro?
Puede rechazar la oferta y presentar una contraoferta respaldada por pruebas de sus pérdidas. A menudo es aconsejable consultar a un abogado antes de responder para evitar infravalorar su reclamación.
¿Cuándo debe rechazar una oferta de acuerdo?
Debe considerar rechazar una oferta si no cubre los gastos médicos, la pérdida de ingresos, el tratamiento futuro o el dolor y el sufrimiento, o si la aseguradora se apresuró a hacer la oferta antes de que su estado se estabilizara.
¿De cuánto tiempo dispone para aceptar una oferta de conciliación?
Las aseguradoras pueden establecer plazos internos, pero usted no está obligado a aceptar inmediatamente. Tenga en cuenta que el plazo de prescripción de California para las reclamaciones por lesiones personales es generalmente de dos años, por lo que el tiempo es importante.
¿Qué ocurre después de aceptar una oferta de acuerdo?
Tras la aceptación, normalmente se firma una exención de responsabilidad. A continuación, la aseguradora emite el pago, menos los honorarios de los abogados, los costes y cualquier gravamen médico aplicable.
¿Puede la compañía de seguros retirar la oferta si la rechazo?
Sí, una compañía de seguros puede retirar o modificar una oferta de acuerdo después de que usted la haya rechazado. En la práctica, esto no ocurre con frecuencia, pero las aseguradoras pueden hacerlo si surge nueva información, vencen los plazos o se rompen las negociaciones. Incluso si se retira una oferta, las conversaciones suelen continuar, y rechazar una oferta no le impide buscar un acuerdo más favorable u otras opciones legales.
Contacte Gomez Trial Attorneys para ayuda con su oferta de acuerdo
Las negociaciones para llegar a un acuerdo con la aseguradora pueden ser complejas, especialmente cuando las aseguradoras le presionan para que acepte menos de lo que vale su reclamación. Si no está seguro de si rechazar una oferta o cómo proceder, Gomez Trial Attorneys puede ayudarle a evaluar sus opciones y proteger sus intereses.
