Tratar con un perito de siniestros puede llegar a ser extremadamente frustrante. Usted necesita que el ajustador de reclamos se ponga en contacto con usted para informarle lo que ha sucedido con su reclamo, cuáles son los próximos pasos y cuánta compensación puede esperar por sus lesiones. Si tuvo un accidente automovilístico, es posible que necesite que el ajustador de reclamos le informe cuándo puede encargarse de las reparaciones vitales del vehículo o qué pasos debe seguir para obtener un presupuesto de esas reparaciones para que pueda recuperar su vehículo antes.
Cuando el perito de siniestros no le devuelve la llamada, es posible que se pregunte qué sigue. ¿Cómo puede seguir protegiéndose? ¿Qué medidas debe tomar para no perder la indemnización que merece?
Por qué los peritos de siniestros dejan de llamar
Los ajustadores de reclamos pueden dejar de devolver sus llamadas por una variedad de razones, algunas de ellas directamente relacionadas con su reclamo, y algunas de ellas relacionadas específicamente con la forma en que funciona la compañía de seguros. En realidad, los ajustadores de reclamos pueden dejar de llamar con más frecuencia de lo que la persona promedio piensa cuando se trata de una demanda por lesiones personales; a veces porque se quedan demasiado ocupados para atender todas las llamadas telefónicas, y, a veces como una táctica que puede ayudar a empujar a aceptar un acuerdo bajo.
1. El perito del seguro puede intentar ralentizar deliberadamente la reclamación.
Legalmente, la compañía de seguros sabe que, una vez que llega a un acuerdo con usted, tiene un plazo limitado para abonar los fondos que usted merece por sus lesiones. Ralentizar la reclamación puede ofrecer varias ventajas a la aseguradora.
Mientras espera, puede impacientarse cada vez más.
Tiene que hacer frente a facturas médicas y otros gastos. Es posible que tenga que depender de la indemnización de su demanda por lesiones personales para cubrir muchos de esos gastos. Como resultado, es posible que se impaciente cada vez más mientras espera que el perito del seguro le devuelva la llamada. Es posible que, con el paso del tiempo, esté más dispuesto a aceptar una oferta de acuerdo que no refleje sus necesidades. La compañía de seguros sabe que la espera puede aumentar su impaciencia general y hacer que sea más probable que acepte su oferta. Como resultado, el perito de seguros puede tratar de esperar a propósito.
La aseguradora puede seguir ganando intereses sobre su dinero mientras espera a pagarte.
Las compañías de seguros existen para ganar dinero. Cuando la compañía de seguros le pague a usted una indemnización, ya no dispondrá de los fondos de esa indemnización. Alargando el proceso de reclamación, la compañía de seguros puede aumentar sus beneficios totales del año.
2. Es posible que el perito del seguro no tenga nada nuevo que comunicar.
Para hacerle una oferta de acuerdo o responder a sus intentos de negociación, la compañía de seguros tendrá que investigar el accidente. Esa investigación puede llevar bastante tiempo. La compañía de seguros puede tener que examinar todas las posibles causas del accidente, qué factores contribuyeron al accidente, y si usted puede tener alguna responsabilidad por el accidente y sus lesiones. La compañía de seguros también puede querer tiempo para revisar su historial médico o incluso para investigarle a usted y sus actividades después del accidente, especialmente si alega una incapacidad sustancial.
A veces, un perito de seguros sobrecargado de trabajo puede optar por no devolverle la llamada porque no tiene nada nuevo que comunicar. No ha salido ninguna información nueva, y la compañía todavía necesita tiempo para investigar el accidente. Mientras tanto, el ajustador de seguros puede no tener una razón para elegir comunicarse con usted.
3. La compañía de seguros puede elegir cuidadosamente el momento de comunicarse con usted.
La compañía de seguros puede optar por comunicarse con usted según su calendario. Por ejemplo, el perito del seguro podría pensar que has mentido sobre el alcance de tus lesiones o sobre cómo te afectan, lo que significa que la compañía de seguros podría esperar hasta que te sientas presionado y te vuelvas más propenso a poner la zancadilla.
Los retrasos en la tramitación del seguro pueden dificultar mucho las cosas, sobre todo cuando las facturas empiezan a acumularse. Puede que necesite hacerse cargo rápidamente de sus gastos médicos. Puede que se sienta cada vez más frustrado por las pérdidas con las que ha tenido que lidiar tras el accidente. Desgraciadamente, la compañía de seguros suele velar más por sus intereses que por los tuyos.
4. Los peritos de seguros, sobrecargados de trabajo, pueden no tener tiempo para responder a todas las llamadas.
Con frecuencia, las compañías de seguros tienen muy pocos peritos trabajando para gestionar demasiados siniestros, sobre todo en caso de saltos repentinos de siniestros o accidentes en general. Los peritos sobrecargados de trabajo pueden no tener tiempo para responder a todos los siniestros que tienen sobre la mesa o para atender todas las preguntas que les llegan. A veces tienen que establecer prioridades. Otras veces, algunos siniestros se les escapan de las manos. La mayoría de los peritos no lo toman como un desaire personal, y usted tampoco debe tomárselo así. Sin embargo, puede reconocer que necesita recibir comunicaciones con más frecuencia.
Qué hacer cuando el perito no devuelve la llamada
Ha pasado algún tiempo desde la última llamada del perito. Usted ha hecho sus propias llamadas, pero aún no le han contestado. ¿Qué debe hacer ahora? Puede que tenga problemas que deban resolverse lo antes posible. ¿Qué puede hacer?
Primer paso: ponerse en contacto con un abogado
Si ha sufrido lesiones en un accidente, debe trabajar con un abogado que le ayude a gestionar su reclamación de la forma más eficaz posible. Un abogado puede ayudarle a comprender mejor cuánta indemnización merece, cómo debe ser el proceso de reclamación y cuándo debe esperar una indemnización por sus lesiones.
Un abogado también puede ayudar a agilizar el proceso de reclamación. A veces, un abogado puede ayudar a presionar a la compañía de seguros, lo que puede darle una mejor oportunidad de obtener la atención que necesita. Otras veces, el mero hecho de demostrar que tiene un abogado y la intención de reclamar toda la indemnización que se merece puede aumentar las probabilidades de que la compañía de seguros tramite su reclamación de forma más eficiente.
Trabajar con un abogado también puede ayudar a darle una mejor idea de sus opciones y sus derechos después de un accidente de coche, lo que puede hacer que sea más fácil para usted para tomar decisiones acerca de su reclamo. Un abogado puede ayudar a revisar la póliza de seguro que cubre la parte responsable, discutir sus opciones con usted, y darle una mejor idea de lo que puede hacer su vida más fácil a medida que maneja sus lesiones y su reclamo.
Segundo paso: considere la posibilidad de utilizar su propio seguro
Si ha sufrido lesiones en un accidente de coche y necesita hacerse cargo antes de las reparaciones de su vehículo, puede tener la opción de utilizar su propio seguro de automóvil. Algunas personas se resisten a la idea de presentar una demanda a través de sus propias compañías de seguros cuando el otro conductor claramente causó el accidente. Sin embargo, si usted necesita hacerse cargo de las reparaciones más rápido, usted puede encontrar que el uso de su compañía de seguros personal puede ofrecer una estrategia más eficaz.
Cobertura de colisión
Si tienes cobertura por colisión en tu vehículo, te proporcionará una indemnización que te permitirá cubrir el coste de las reparaciones independientemente de quién haya causado el accidente, menos el coste de tu franquicia. Su compañía de seguros suele aprobar las reparaciones de su vehículo en cuestión de días. En cambio, si tiene que esperar a la compañía de seguros del otro conductor, es posible que tenga que esperar semanas, o incluso más tiempo, a que le den el visto bueno para empezar las reparaciones. Su compañía de seguros también puede discutir menos sobre el proveedor que elija para gestionar las reparaciones de su vehículo.
Si utilizas tu cobertura de colisión para cubrir el coste de las reparaciones de tu vehículo, tu compañía de seguros pedirá una indemnización a la compañía de seguros del otro conductor. Una vez que su compañía de seguros reciba el cheque, normalmente también le devolverán la franquicia. Mientras tanto, podrá utilizar su vehículo.
Seguro MedPay
Los conductores de California tienen la opción de añadir la cobertura del seguro MedPay a su seguro de automóvil. El seguro MedPay ofrece cobertura o compensación por las facturas médicas que sufra como consecuencia de un accidente de coche. Usted puede utilizar su cobertura MedPay independientemente de quién causó el accidente, lo que le permite hacerse cargo de sus facturas médicas, evitar colecciones, y obtener el tratamiento que necesita para sus lesiones.
Seguro médico
Si tiene un seguro médico personal, puede servirle como defensa vital contra facturas médicas potencialmente elevadas, desde el coste del transporte de urgencia inmediatamente después del accidente, hasta el coste de la atención quirúrgica, la fisioterapia y sus gastos médicos continuos. El seguro médico puede ayudar a limitar los pagos de su bolsillo y garantizar que no tenga que hacerse cargo de todos esos gastos médicos por su cuenta.
Tercer paso: Siga las instrucciones de su médico
Es posible que su médico haya creado un plan de cuidados que incluya una serie de instrucciones muy específicas que le ayuden a aumentar sus probabilidades de recuperarse por completo. Eso puede significar seguir determinados tratamientos, hacer ejercicios que te ayuden a recuperar la fuerza y la movilidad o evitar determinadas actividades que podrían empeorar tus lesiones o ralentizar tu recuperación.
Mientras espera la respuesta del perito, siga las instrucciones que le haya dado su médico. Si hace caso omiso de esas instrucciones, no sólo podría ralentizar su recuperación, sino que podría impedirle recibir la indemnización completa que podría merecer por sus lesiones.
La compañía de seguros podría tratar de demostrar que sus pasos empeoraron sus lesiones y que, en consecuencia, usted podría no merecer la indemnización que pidió.
Por otra parte, si puede demostrar que siguió su plan de cuidados, puede resultar más fácil establecer la indemnización que puede merecer por esas lesiones.
Cuarto paso: Vigile sus publicaciones en las redes sociales
Las publicaciones en las redes sociales, con demasiada frecuencia, ponen en dificultades a las víctimas de accidentes graves. A veces, puede que quieras hablar de tu accidente en Internet y compartir información sobre cómo ha sido tu recuperación. Quizá quieras compartir tus triunfos con todos tus amigos y seres queridos o pedirles sus oraciones y apoyo durante tu recuperación.
Sin embargo, esas publicaciones en las redes sociales pueden permitir que la compañía de seguros juzgue su progreso por sí misma. Los medios de comunicación social a menudo reflejan una visión distorsionada de lo que su recuperación se parece a menudo por lo que retrata como más adelante en el camino hacia la recuperación de lo que ha viajado, ya que es posible que desee a sus seguidores para celebrar con usted ajustadores de seguros pueden utilizar esa información para minimizar la compensación que ofrecen.
Es posible que también tenga que vigilar la información que publica sobre sus otras actividades durante su recuperación. A veces, es posible que desee publicar sobre las actividades que ha disfrutado con amigos y seres queridos después del accidente. Es posible que desee seguir compartiendo esos recuerdos para el futuro que mirar hacia atrás, o es posible que desee publicar algunos momentos positivos en el caos que rodea a su accidente.
Sin embargo, a veces, esos postes pueden impedirle solicitar la indemnización que puede merecer. La compañía de seguros puede, por ejemplo, utilizar esos puestos para demostrar que sus lesiones no le limitan tanto como usted afirma. Si usted puede realizar esas actividades, podría argumentar la compañía de seguros, sin duda puede trabajar. Es posible que la compañía de seguros no tenga en cuenta el dolor al que se enfrentó debido a esas actividades o los demás sacrificios que hizo para disfrutar de esa única actividad.
Cuando gestione una reclamación por lesiones personales, especialmente si el perito del seguro no le devuelve la llamada, sea paciente. Las reclamaciones por lesiones personales pueden llevar tiempo, a menudo más del previsto inicialmente. Si usted tiene preguntas acerca de su reclamo, incluyendo cómo tratar con un ajustador de seguros, póngase en contacto con un abogado para obtener más información o para recibir ayuda en la gestión de su reclamo.
